人民幸福生活上海援青医者：“我的心第一次感觉和高原贴得这么近”

标题:上海绿医生:我的心第一次感觉离高原这么近

用40瓶盐水清洗腹腔，通过医学教学科研造福一方，打造一支技术过硬的手术队伍7月，上海第四批干部即将结束他们的扶青生涯日前，多位上海青援干部接受中新网采访com看看他们是如何在高原上接受挑战和磨砺的，他们是如何努力和睿智的

我的心第一次感觉如此接近高原

作出更大的贡献——作为一名上海外科医生，张一直在思考和实践在接受治疗的青海省中医院，他说，我的心第一次感觉离高原这么近

让张印象深刻的是2020年4月初的一个晚上当时治疗一个结肠穿孔的病人，一阵臭味立刻通过腹部扩散开来——探查盆腔，发现盆腔里全是一片片粪便，恶臭扑面而来，每个人都被熏得头晕目眩

当张用手清理大量粪便时，所有人都感到恶心想吐，巡回护士忍不住跑出来呕吐清理后发现是乙状结肠下段晚期肿瘤，完全堵塞了肠道，肿瘤上方肠道扩张当压力达到一定程度时，引起穿孔，粪便由此充满了病人的腹腔

张及时控制粪液渗漏，为患者切除肿瘤及穿孔部位，并进行淋巴结清扫，完成乙状结肠癌根治术为了防止术后腹腔感染，他不厌其烦地反复冲洗腹腔伴随着洗出来的水渐渐清澈，病人的生命体征也越来越好

此时，他发现自己已经用了40瓶500ml的生理盐水。

手术后已经是第二天凌晨1点了在这个动则通的高原上，张由于精神和体力的极度衰竭而筋疲力尽

第二天早上七点，他又早起去看昨晚抢救过来的病人这位重症感染性休克患者的后续治疗不能错过我会给床医详细讲解治疗要点和措施最终，这位75岁的肠癌穿孔并感染性休克的男子康复出院我们赢得了这场艰难的生命阻击战

动作:医学教学科研造福一方。

西宁一名80多岁李姓老太太，突然言语模糊，右侧肢体活动不良，摔倒在地，被送往青海省中医院抢救。

医院头部急诊CT显示，未发现颅内出血之后请咨询脑病科张宏志放下手头的工作，去了急诊部详细询问病史后，经体检和影像学报告，初步考虑急性缺血性脑卒中，又称急性脑梗死如果治疗不及时，她可能会在床上躺一辈子

在张宏志眼里，静脉溶栓是黄金4.5小时内急性脑梗死最有效的治疗方法好在4.5小时内可以静脉溶栓

张宏志紧急指导护士抽血检查，联系检验科绿色通道加快检验报告，评估禁忌症，充分告知家属静脉溶栓的必要性和风险。

患者在4.5小时内成功使用静脉溶栓药物及时开通血流——患者言语功能恢复，右肢体肌力恢复如常患者及其家人对此深表感激

脑卒中是一种高致残率，高死亡率，高复发率的疾病我们普遍认为，在黄金时间窗内及时有效地开通血管，实现血流再通，是急性脑梗死最有效的方法但通过这件事，我发现青海的同事们急需更新这方面的知识和技术，治疗流程也需要改进张宏志说

为此，张宏志邀请医院医务科，门急诊，急诊科，脑病科，放射科，检验科，护理部等相关部门召开脑卒中治疗协调会，进一步优化了脑卒中治疗流程。

打造一支技术过硬的手术团队。

小时候，读书的时候，看到国家衰弱，人民衰败许多老年人通过学医来治疗病人和挽救生命但面对烽火岁月，他们却弃医从医，弃医从医朱晓明谈到了他童年的理想，现在，我们生活在一个和平的时代，这种理想不如战争年代保卫国家的成就感强烈但是，治病救人更能体现自身的价值

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院胃肠外科专家朱晓明于2021年2月成为上海市第四批年轻干部之一千方百计打造一支技术过硬，带不走的手术团队——朱晓明确定了自己的青援方向

由于多种因素，青海很多患者直到出现明显症状或症状加重才会去医院朱晓明说，这不像上海，上海注重早期治疗或疾病预防

62岁的马明总是感到下腹隐隐作痛，并伴有不明原因的便血肠镜和病理显示直肠癌来到青海省中医院就诊

朱晓明会诊后得知，马明是罕见的镜像人，发病率只有百万分之一——所有内脏器官与正常人相比都是左右倒置，心脏在右胸，肝脏在左腹腔。

给他做手术就像给镜子里的人做手术，需要医生把每一步都倒转180度，就像倒车一样，大大增加了手术的难度和风险。

虽然手术难度大，但我们一定要迎难而上，为患者解除痛苦！马明入院后，朱晓明带领团队进行了全面的术前评估排除禁忌症后，他亲自为马明实施了全麻下的腹腔镜直肠癌根治术

常规的五孔法，朱晓明却站在相反的位置，用超声刀小心翼翼地分离组织，一步步解剖。

经过小组默契的配合，历时三个小时，手术圆满结束，马明的肿瘤被完全切除，淋巴结清扫完成。

我以为像我这样的特殊群体是无药可救的感谢医生用高超的医术给了我新生！离开医院前，马明和他的家人对上海市青年援藏干部和青海省中医院内科表示感谢

对于一项新技术，朱晓明总是和年轻医生手拉手培养他们的信心，直到他们能够独立完成在朱晓明看来，这个过程意义重大它不仅使一项新技术在科室内从发展到成熟，也有助于医生独立操作

淳朴的民风让朱晓明感觉到病人对医生的高度依赖。

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